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（一）評(píng)估與觀察要點(diǎn)。

1.了解患病情況、用藥史及對(duì)生活的影響。

2.評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、生命體征及血糖情況。

3.評(píng)估頭暈與暈厥發(fā)作的表現(xiàn)、頻次、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及緩解情況。

4.評(píng)估居家環(huán)境、心理、社會(huì)支持情況及照護(hù)者的能力與需求。

（二）護(hù)理要點(diǎn)。

1.提供安靜、光線充足、空氣流通、地面平整及無(wú)障礙的環(huán)境。

2.監(jiān)測(cè)血壓及血糖變化，采取措施預(yù)防直立性低血壓或低血糖。

3.頭暈或暈厥發(fā)作時(shí)，協(xié)助平臥休息，頭偏向一側(cè)，加床檔予以保護(hù)。

4.發(fā)現(xiàn)有面色蒼白、心慌、出冷汗、惡心及呼吸困難等暈厥征兆時(shí)，協(xié)助取平臥位，頭偏向一側(cè)，并告知醫(yī)生。

5.頭暈伴有頻繁嘔吐者，協(xié)助頭偏向一側(cè)，遵醫(yī)囑使用止吐藥，補(bǔ)充水分及營(yíng)養(yǎng)。

6.劇烈咳嗽時(shí)，協(xié)助取坐位或手扶固定物。

7.根據(jù)頭暈或暈厥發(fā)作情況給予相應(yīng)生活照護(hù)。

8.采取措施預(yù)防跌倒/墜床。

9.協(xié)助進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練、頭動(dòng)平衡訓(xùn)練、視物平衡訓(xùn)練等頭暈康復(fù)訓(xùn)練。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

1.告知頭暈或暈厥的誘發(fā)因素及應(yīng)急處理措施。

2.告知深低頭、起坐及站立等變換體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免登高、游泳等旋轉(zhuǎn)幅度大的活動(dòng)。

3.告知穿舒適衣服，避免穿高領(lǐng)及硬領(lǐng)襯衣。

4.告知嚴(yán)重頭暈者，外出活動(dòng)宜有人陪同。

5.指導(dǎo)居家老年患者進(jìn)食低脂、低鹽及高蛋白易消化食物，避免食用油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。

6.指導(dǎo)老年糖尿病患者外出時(shí)攜帶糖果類食品，以備發(fā)生低血糖時(shí)使用。

（四）注意事項(xiàng)。

1.合理膳食，保持大便通暢，避免用力排尿、排便。

2.意識(shí)恢復(fù)前，不應(yīng)經(jīng)口喂食及服藥；體力未恢復(fù)前，不應(yīng)站立。

3.避免強(qiáng)光、強(qiáng)聲、緊張及焦慮等刺激。