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（一）評估與觀察要點。

1.了解患病情況、家族史、煙酒史及生活方式。

2.評估胸悶、胸痛等癥狀的發(fā)作頻次、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及緩解情況。

3.觀察心率及心律變化。

4.了解心電圖、心功能、心肌酶譜血液指標等輔助檢查結果。

5.評估心理、社會支持情況及照護者的能力與需求。

（二）護理要點。

1.監(jiān)測生命體征，觀察癥狀變化，并記錄。

2.心絞痛發(fā)作時，協(xié)助臥床休息，遵醫(yī)囑吸氧，監(jiān)測心電圖變化，給予硝酸甘油等藥物，并觀察藥物療效及不良反應，緩解焦慮和恐懼情緒。

3.心絞痛緩解期根據(jù)心功能情況適當安排活動。

4.發(fā)生急性心肌梗死時，采取相應急救措施。

5.采取措施預防跌倒。

6.定期隨訪居家老年患者。

（三）指導要點。

1.告知疾病的臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素及預防措施。

2.指導居家老年患者攝入低脂肪、低膽固醇及清淡易消化飲食，少量多餐，戒煙限酒。

3.指導居家老年患者保持大便通暢，避免用力排便。

4.指導居家老年患者監(jiān)測并記錄癥狀，以及心絞痛發(fā)作時的處理方法。

5.指導居家老年患者遵醫(yī)囑按時服藥，外出時，隨身攜帶硝酸甘油等藥物，注意避光保存。

6.指導居家老年患者天氣寒冷時做好防寒保暖。

7.教會居家老年患者放松方法，減輕精神壓力，避免情緒激動。