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一、住院補償。2014年我縣新農(nóng)合住院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線150元，補償比例85%；縣人民醫(yī)院起付線630元，縣中醫(yī)院550元，縣婦幼保健院、縣計生服務站均為400元，縣級醫(yī)院補償比例均為80%。縣外醫(yī)院起付線按省衛(wèi)生廳（衛(wèi)農(nóng)秘〔2013〕772號）公布的標準執(zhí)行，補償比例50%至70%不等。認真落實省政府關于縣級公立醫(yī)院改革方案中提出的“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”目標，動員參合群眾有疑難雜癥再到省、市級公立醫(yī)院看病治病。

二、慢性病補償。

（一）慢性病種類。慢性病分為普通慢性病和特殊慢性病。普通慢性病包括心臟病伴心功能不全、糖尿病、腦出血腦梗塞恢復期、慢性支氣管炎伴肺氣腫、類風濕關節(jié)炎、高位截癱、精神病、苯丙酮尿癥、重癥肌無力、強直性脊柱炎、癲癇、克隆氏病、慢性腎炎、帕金森氏病等15個病種。特殊慢性病包括慢性腎炎伴腎功能不全、惡性腫瘤門診放化療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝竇狀核變性、肝硬化、血友病等7個病種。

（二）慢性病補償。慢性病鑒定通過患者要到公立醫(yī)院看病購藥，縣鄉(xiāng)醫(yī)院實行藥品零差率銷售；每年憑合作醫(yī)療卡或二份身份證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷一次，普通慢性病報銷比例50%，特殊慢性病按同級醫(yī)院住院補償比例進行補償，尿毒癥患者補償比例80%。大藥房購藥不得超過單病種封頂線50%。

三、大病統(tǒng)籌救助。患有惡性腫瘤等大病參合群眾，在公立醫(yī)院住院、自費部分在2萬元以上的可享受新農(nóng)合大病統(tǒng)籌救助，不需要辦理申報審批手續(xù)，年底由縣合管中心從數(shù)據(jù)庫中提取符合條件的救助患者姓名、計算出補償金額，由縣財政局通過“一卡通”直接打卡補償?shù)綉簟?SPAN lang=EN-US>

四、普通門診補償。我縣2014年以農(nóng)戶為單位建立參合農(nóng)民家庭賬戶，參合人員按每人每年30元標準納入門診統(tǒng)籌補償，從2014年元月1日起，在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點村衛(wèi)生室均可刷卡報銷，不分病種，報銷比例50%，當年有效，用完為止。

五、大額門診補償。對參合人員在二級以上醫(yī)療機構的門診醫(yī)藥費用年度累計達到600元以上的，實行大額門診補償，起付線為600元，補償比例為50%，門診費用封頂線為5000元。

六、意外傷害補償。對外傷住院費用1萬元以上的不實行即時結報。1-2萬元的外傷由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實地核查，并在村公開欄公示2周，經(jīng)公示無異議后方可結報。對超過2萬元以上的外傷，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦負責公示外，由縣合管中心派人配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實地核查，經(jīng)核查確認無第三責任的方可補償，從4月1日起勿需村委會證明及村干擔保程序。

七、定點分娩補助。參合產(chǎn)婦住院分娩，新農(nóng)合定額補償500元，對于分娩合并癥、并發(fā)癥，可按同級醫(yī)院疾病住院補償。

八、犬咬傷補償。被犬咬傷的參合群眾，需到縣疾控中心注射免疫血清的，給予500元的定額補償。

九、就診卡修卡、補卡。參合群眾憑戶口本、身份證直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦（財政所）可以修改因錄入錯誤導致出生日期、性別、身份證號碼、五類人群等卡內(nèi)信息。修改姓名必須憑戶口本、身份證、參合籌資收費原始票據(jù)到縣合管中心辦理。就診卡補辦需攜帶戶口本及辦理人身份證到縣合管中心辦理。我縣參合群眾憑二代身份證也可替代就診卡辦理住院結算手續(xù)。

十、新農(nóng)合就醫(yī)提示：
（一）敬告廣大參合群眾：不要到預警醫(yī)院、Ⅴ類醫(yī)院、管理混亂的民營醫(yī)院住院就醫(yī)，其住院起付線高、報銷比例低、得到補償少，且不享受保底補償和新農(nóng)合大病統(tǒng)籌救助待遇。
（二）敬告五保老人及參合群眾：不要將就診卡轉借給他人住院、報銷新農(nóng)合資金所用，否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按套取新農(nóng)合資金查處。同時將從嚴打擊騙取新農(nóng)合資金行為。