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（一）評估與觀察要點。

1.了解患病情況、用藥史、飲食習(xí)慣及活動能力。

2.評估便秘的臨床表現(xiàn)、排便間隔時間、伴隨癥狀及誘發(fā)因素。

3.評估心理、社會支持情況及照護(hù)者的能力與需求。

（二）護(hù)理要點。

1.協(xié)助采取非藥物措施改善便秘。

（1）給予含潤腸通便效果的食物，每日飲食粗細(xì)搭配。

（2）適當(dāng)增加飲水量，基礎(chǔ)補水量為30ml/（kg·d）。

（3）協(xié)助增加每日活動量，避免久坐、久臥。

（4）給予2～3次/d的腹部按摩。

（5）遵醫(yī)囑配合儀器輔助治療便秘。

2.提供隱蔽的排便環(huán)境及充足的排便時間。

3.遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物輔助排便。

4.有便意但無力排出者，用開塞露20～40ml或甘油栓劑、灌腸等方法肛內(nèi)給藥。

5.糞便干硬者，協(xié)助取左側(cè)臥位，戴手套，在手套上涂潤滑油，輕輕將食指、中指插入直腸，掏出糞便。

6.嚴(yán)重便秘者，遵醫(yī)囑給予灌腸。

7.嚴(yán)重腹脹者，遵醫(yī)囑給予肛管排氣。

（三）指導(dǎo)要點。

1.告知有痔瘡或肛裂者，排便前涂潤滑油，以減少排便疼痛。

2.指導(dǎo)養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，排便時集中注意力。

（四）注意事項。

1.心力衰竭、腎功能衰竭、胸腔積液及腹水者，飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行。

2.勿用力排便，警惕引發(fā)心絞痛、心肌梗死及腦卒中等意外。