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（一）評(píng)估與觀察要點(diǎn)。

1.了解患病情況、臨床表現(xiàn)、睡眠習(xí)慣及睡眠環(huán)境。

2.詢問服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物的種類、劑量及不良反應(yīng)。

3.評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)睡眠障礙的態(tài)度及對(duì)社會(huì)功能的影響。

4.評(píng)估心理、社會(huì)支持情況及照護(hù)者的能力與需求。

（二）護(hù)理要點(diǎn)。

1.提供安靜、整潔的睡眠環(huán)境，溫濕度及光線適宜。

2.協(xié)助采取非藥物措施改善睡眠。

（1）睡前飲溫牛奶，不宜喝濃茶、咖啡及含酒精類等飲品。

（2）睡前用溫水泡腳，避免興奮及刺激，營(yíng)造安靜的睡眠氛圍。

（3）安排規(guī)律的日間活動(dòng)，減少白天睡眠時(shí)間。

（4）使用耳穴貼壓、中藥藥枕等中醫(yī)適宜技術(shù)促進(jìn)睡眠。

（5）可使用眼罩、耳塞輔助睡眠。

（6）建立睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。

3.遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，并采取措施預(yù)防跌倒。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

1.告知居家老年患者按時(shí)服藥及預(yù)防跌倒的重要性，不能擅自停藥或改變劑量。

2.告知居家老年患者睡眠障礙加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

3.指導(dǎo)居家老年患者促進(jìn)良好睡眠的方法。溫水泡腳時(shí)水溫不應(yīng)超過40℃，避免燙傷。

4.指導(dǎo)照護(hù)者提供親情支持，妥善處理引起不良心理反應(yīng)的事件。

（四）注意事項(xiàng)。

1.首選非藥物措施改善睡眠。

2.服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物期間定期進(jìn)行肝腎功能檢查。