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編者按：傳統(tǒng)中醫(yī)中藥如何傳承創(chuàng)新，造福百姓健康？應如何看待醫(yī)患關系？“單獨二孩”政策實施，醫(yī)院、家庭準備好了嗎？3月9日下午，中央人民廣播電臺兩會特別節(jié)目“做客中央臺”主持人胡凡、新媒體觀察員海濱，專訪全國政協(xié)委員、國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強。

人物背景：

16歲下鄉(xiāng)當知青，在內(nèi)蒙古建設兵團，他是身穿白大褂的衛(wèi)生員；20歲在北京中醫(yī)學院負笈求學，他的夢想是做為民祛病的好中醫(yī)；走出學校大門雖沒有號脈問診，但堅守醫(yī)療衛(wèi)生不曾遠離；作為國家衛(wèi)生計生委的管理者，他牢記百姓生命大于天，制定每項政策慎之又慎。他就是全國政協(xié)委員、國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強。

神奇療效堅定學中醫(yī)信心

主持人：王主任專門學過中醫(yī)，您是怎么走上學習中醫(yī)道路的呢？

王國強：我16歲上山下鄉(xiāng)到內(nèi)蒙古擔任過赤腳醫(yī)生，中醫(yī)和西醫(yī)都學。在下鄉(xiāng)期間接觸了一些常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)治療。后來有機會上大學，1974年我考入北京中醫(yī)學院中藥專業(yè)。但因為中醫(yī)中藥不分家，所以也要懂得中醫(yī)理論、中藥藥性。我想可能是因為我是赤腳醫(yī)生出身，所以走上學習中醫(yī)中藥的道路。

主持人：過去是給病人把脈，后來是給國家的衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展把脈。今年是我國全面深化改革的開局之年，改革也是全國上下都要進行的一場大的考試。在這里請我們的新媒體觀察員海濱，代表大家問您一些問題。

海濱：有網(wǎng)友問您上一次看中醫(yī)是什么時候？老百姓到哪去看中醫(yī)最靠譜？

王國強：我基本上沒有看中醫(yī)。因為我身體很好，不需要去看病。全國現(xiàn)在有比較完善的中醫(yī)醫(yī)療服務體系，有3500多所中醫(yī)類醫(yī)院，另外還有不少中醫(yī)門診部，這些都是我們中醫(yī)服務的陣地。還有一個很重要的陣地，是城市里的社區(qū)，現(xiàn)在我到了不少地方都看到，包括上海、天津、北京，在社區(qū)里面最火、人氣最旺的叫中醫(yī)館或者國醫(yī)館。

海濱：您從來不去看醫(yī)生，請問您的養(yǎng)生秘訣是什么？

王國強：雖然我不看中醫(yī)，但是經(jīng)常看望老中醫(yī)，不是看病。前不久我還去江蘇南通看望了國醫(yī)大師朱良春，到上海看顏德馨，然后又到南京看了周仲瑛和徐景藩。現(xiàn)在政府命名的國醫(yī)大師就30位，而且至今又去世了8位。國醫(yī)大師中我最熟悉的是北京的李輔仁。

我跟這些國醫(yī)大師接觸，從他們身上感受到了他們的養(yǎng)生秘訣。國醫(yī)大師們的心態(tài)都非常平和，他們的目標就是看病，就是解決老百姓的病痛。當他們治好了一個病人以后，病人給他的回報就是說我吃了你的藥效果很好，這是他心理上最大的安慰。另外，家庭的和睦、子女的孝順也很重要。

海濱：經(jīng)歷過讓您感到中醫(yī)特別神奇的事嗎？

王國強：40年前，我還在內(nèi)蒙古下鄉(xiāng)當衛(wèi)生員的時候。那時候農(nóng)村缺醫(yī)少藥，老百姓到夏天特別容易得痢疾，而且是得血痢，我就是用馬齒莧、大薊治好了很多人。那個時候還沒上大學呢，都是從赤腳醫(yī)生手冊上學來的。

還有一件讓我非常得意，也感到神奇的事情，就是遇到一個小孩，從炕上滾到底下還燒著火的鍋里頭，把屁股燙傷，兩塊皮都掀掉了。抱著來到我這兒。我把雞蛋煮熟了把蛋黃拿出來，用蛋黃煎出的油，涂在紗條上并敷在傷口上，3次就好了，而且不留疤痕。這是我從民間的偏方里學習到的。這讓我感到中醫(yī)和單方秘方的神奇，也為以后上大學樹立了信心。最近有一個老干部在醫(yī)院診斷出心臟早搏，醫(yī)生認為必須要安起搏器。我讓他去看中醫(yī)吃中藥，現(xiàn)在明顯好轉。這就是中醫(yī)中藥的效果。

海濱：關于中醫(yī)藥您有沒有一個自己的中國夢？

王國強：中醫(yī)藥作為優(yōu)秀的醫(yī)學科學，為中華民族的繁衍昌盛做出了貢獻，同樣也應該為實現(xiàn)中國夢、實現(xiàn)中國人的健康夢做出貢獻。　　

海濱：有一項調(diào)查說，九成的醫(yī)生說不愿意讓自己的孩子再選擇做醫(yī)生。您怎么看這件事情？

王國強：作為一個醫(yī)務工作者，作為一個醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門的領導，看到這樣一個局面，聽到這樣一個統(tǒng)計，心里很不是滋味。在任何一個國家，醫(yī)生應該是最受尊重、最神圣的一個職業(yè)。但是在我們國家出現(xiàn)醫(yī)生不鼓勵孩子去學醫(yī)，醫(yī)生在崗位上還要受侮辱、挨打甚至被害的現(xiàn)象，確實令人很痛心。

海濱：最后一個問題問您，《時間去哪兒了》這首歌知道嗎？想問一下您時間都去哪了？您有什么特別的愛好嗎？如果給您一段充足的時間，想把時間花在什么事上？

王國強：我的時間都被工作占有，一年有多于1/3的時間到基層。我的愛好就是打太極拳。如果有一段充足的時間，就睡覺、聽音樂、看看書。

中醫(yī)優(yōu)勢導致需求不斷增加

主持人：您是學中醫(yī)出身，研究中藥的，現(xiàn)在又是國家衛(wèi)生計生委的副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長，如果您周圍的朋友、親戚身體不舒服的話，您會推薦他們?nèi)タ粗嗅t(yī)還是西醫(yī)？中醫(yī)和西醫(yī)在您的心目當中，究竟占據(jù)著怎樣的一個位置？

王國強：這個要具體情況具體分析，有些疾病還是要盡快去看西醫(yī)，但是對于中醫(yī)有優(yōu)勢的病種，應該選擇中醫(yī)。中醫(yī)理論是整體系統(tǒng)的辨證論治，這個疾病什么原因得的，病因病機在哪里，能夠做出分析并從整體的角度處方用藥。在用藥方面應該先用非藥物療法。

在婦幼保健這塊應該提倡中醫(yī)藥服務。因為對婦科病如一些月經(jīng)病，中醫(yī)有非常好的療效。對兒童的疾病，采取中醫(yī)推拿按摩、捏脊辦法治得很好，而且是非藥物的，兒童在發(fā)育過程中應盡量避免接觸抗生素、激素類的藥物。另外，在不孕不育方面中醫(yī)藥也有非常好的辦法。

主持人：一些癌癥患者可能也會采用中西醫(yī)結合的方式來治療。

王國強：對，有的癌癥手術后放化療配合中醫(yī)藥，能夠減少放化療的毒副作用，這個已經(jīng)成為共識。另外，有些不能手術的，在減少痛苦、帶瘤生存方面，中醫(yī)藥很有優(yōu)勢。

主持人：國家中醫(yī)藥管理局啟動中醫(yī)“治未病”，請解釋一下中醫(yī)“治未病”。

王國強：中醫(yī)“治未病”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出來的，叫“上工治未病”，意思是最好的醫(yī)生是讓人不生病的醫(yī)生。中醫(yī)藥學最精華的、跟西醫(yī)藥不同的，同時得到西方高度認可的，就是防重于治的原則，就是養(yǎng)生文化孕育的養(yǎng)生方法。我概括中醫(yī)“治未病”就是三句話：未病先防、已病防變、愈后防復發(fā)。首先是想辦法不生病，未病先防，這是最好的。如果得了感冒，千萬不要讓它演變成肺炎，及時阻斷，叫已病防變。而病治好了還要注意復發(fā)的可能。我非常高興地看到，現(xiàn)在老百姓對這個理念的接受程度以及需求在不斷增加。

主持人：社會上有人利用中醫(yī)神奇的地方，做一些歪文章，如一些自稱神醫(yī)的偽大師。在您看來為什么會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象？接下來在這方面是否還會針對性地開展一些工作呢？

王國強：首先應該看到人民群眾對健康的需求在增加，他要尋求包括中醫(yī)在內(nèi)的各種知識、技術、方法，這呈現(xiàn)了一個非常大的市場。在這個過程當中，有人鉆了空子，這些人一不是什么大師，二也不是中醫(yī)界的知名人士，甚至連行醫(yī)執(zhí)照都沒有，不是醫(yī)生。從張悟本事件發(fā)生之后，我們認真總結、分析，認為一定要保護好老百姓這種需求，并通過給老百姓提供健康科學有效的中醫(yī)藥知識和技術引導好這種需求。

國家中醫(yī)藥管理局一方面認真組織總結前幾年開展的“中醫(yī)中藥中國行”活動的經(jīng)驗，另一方面組織了中醫(yī)藥文化建設和科普專家委員會和相關專家隊伍，中華中醫(yī)藥學會還專門組織了中醫(yī)藥科普知識和養(yǎng)生保健知識的巡講團，到全國去巡講。我們現(xiàn)在還在積極地推進“中醫(yī)中藥中國行·進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”。另外，提升基層中醫(yī)藥服務的能力，做到兩者結合。

推動中醫(yī)藥“七位一體”發(fā)展

主持人：據(jù)我們了解，首屆國醫(yī)大師健在的還有22位，大都年事已高。去年開始啟動評選第二屆，并且要求從醫(yī)的年限要在50年以上。我們有沒有一些辦法來傳承他們的從醫(yī)經(jīng)驗，讓更多的人受益？

王國強：現(xiàn)在好中醫(yī)還是少，我們想通過這樣的評選一方面把更多的好醫(yī)生挖掘出來。我國現(xiàn)在13億多人口，我們才30個國醫(yī)大師，這次再評30個也才60位，太少了。我覺得我們關鍵的是要創(chuàng)造能夠讓國醫(yī)大師輩出的環(huán)境。當前，做好30個第二批國醫(yī)大師的評選活動，跟第一批國醫(yī)大師一樣建立工作室，讓他們帶徒弟，把他們的經(jīng)驗很好地傳承下去。另外我們也希望如果老中醫(yī)身體條件允許的話，還可以做一些講座。

主持人：您如何看待中藥的毒副作用？

王國強：嚴格來講，中藥的毒副作用是最小的，和化學藥品相比較它是植物藥，是天然藥，應該是毒副作用最小的。中醫(yī)藥是天然的、生態(tài)的、綠色的醫(yī)療方法。現(xiàn)在大家認為中藥有毒，好像中藥不能吃。這個事情應該怎樣分析呢？第一，中藥治療疾病的一個很重要的原理就是在調(diào)理人的不平衡狀態(tài)，中醫(yī)叫偏頗。寒性疾病用熱藥，熱性疾病用寒藥，達到一個動態(tài)平衡。在這個過程中，有些藥物的化學成分可能有毒性，但是要注意，中藥不是生藥直接入藥，是經(jīng)過炮制的。比如烏頭堿是有毒的，抹在箭上射人的話要中毒。但是炮制以后，減毒增效了。還有半夏等中藥，所有有毒的中藥經(jīng)過炮制以后把毒性降低到最小，把藥效提高到最高，這就是中藥標準化和炮制的目的。

另外，有些被認為是毒性的成分，恰恰是治療疾病的有效成分。舉一個例子，我們的老衛(wèi)生部長、院士陳竺，他研究出來的治療急性白血病的藥物砒霜，就是從中醫(yī)的民間方里總結出來的。砒霜是毒藥，但從砒霜里提取的三氧化二砷卻是治療白血病的有效成分。所以看中藥有毒沒毒、有效沒效，是藥物有效成分所在，還是對人體確實有害，應該有明確的分析。

主持人：如果中醫(yī)想更好地走向國際，除了讓他們更多地了解中醫(yī)藥以外，還需要做哪些工作？

王國強：首先我們還是要立法，要加快中醫(yī)藥立法進程。國粹應該有國法來做保障。而且現(xiàn)在中醫(yī)藥發(fā)展形勢很好，國外也認同也有需求，在這樣的情況下我們更需要從國家層面把它用法律的形式保障起來、推動發(fā)展。另外我覺得我們要推動中醫(yī)藥“七位一體”的發(fā)展。所謂“七位一體”就是中醫(yī)的醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化和對外合作與交流的“七位一體”，這些方面都是相關的。

比如說醫(yī)療水平要提高，一定要跟教育水平提高聯(lián)系起來，在學校里真正培養(yǎng)出好中醫(yī)。而真正信中醫(yī)、用中醫(yī)的人才能培養(yǎng)出來好中醫(yī)，養(yǎng)生保健也是這樣。養(yǎng)生保健就是防病，養(yǎng)生也是中醫(yī)的一個特點。特別現(xiàn)在，國務院提出了要發(fā)展健康服務業(yè)，健康服務業(yè)的一個很重要內(nèi)容就是發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健，這個市場需求很大。說到科技，要讓我們研發(fā)的藥能夠更有效，標準規(guī)范更清楚；中醫(yī)對很多疾病的認識從基礎理論到臨床路徑都研究得非常好，這樣能更好地保障中醫(yī)藥的發(fā)展。還有怎樣實現(xiàn)科學種藥，而不是亂種藥，中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展也很重要，怎么樣從農(nóng)業(yè)、工業(yè)、服務貿(mào)易這些方面更好地發(fā)展。文化就不用說了。這幾年國際上對中醫(yī)藥的需求日益增長，而且外國人主動要求到我們中國來學習中醫(yī)。希望政府間簽訂中醫(yī)藥合作協(xié)議的國家越來越多，說明中醫(yī)藥在走向世界、在海外發(fā)展的進程中越來越被大家所認同。

怎么樣讓它走好，走得遠？還是要強自身。我覺得還是要把中醫(yī)在國內(nèi)做好、做規(guī)范，從法律上、標準上、規(guī)范上、療效上、藥物的研發(fā)上，包括服務、貿(mào)易、政策上來加以完善。

主持人：說說您的馬年心愿。

王國強：我希望馬年馬上推動落實十八屆三中全會所提出的關于完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策和機制，通過改革發(fā)展使得中醫(yī)藥更好地惠及百姓。　　

和諧醫(yī)患關系，強管理堵漏洞

主持人：陜西富平販嬰案發(fā)生后，很多人都覺得特別震驚，國家衛(wèi)生計生委以后會考慮從哪些方面防止這樣的事情再次發(fā)生？

王國強：發(fā)生陜西富平案我們非常痛心，要強烈譴責這種行為，特別是發(fā)生在婦幼保健系統(tǒng)，已經(jīng)喪失了人的良知，要嚴懲。這件事提醒我們在監(jiān)管和日常管理方面還有漏洞。國家衛(wèi)生計生委在事情發(fā)生后很快就提出加強產(chǎn)科管理的四項規(guī)定，把可能出現(xiàn)的漏洞堵死，杜絕此類案件發(fā)生。

主持人：今年兩會上有90位政協(xié)委員聯(lián)名向大會提交了緊急提案，建議將醫(yī)療機構列為公共場所來進行安保。您怎么看待暴力傷醫(yī)事件？有解決辦法嗎？

王國強：首先我認為暴力傷醫(yī)和醫(yī)患關系緊張是兩個性質的事情。醫(yī)患關系緊張可能是醫(yī)生和患者之間對健康和疾病認識上的不對稱、服務上的差別造成的。但是暴力傷醫(yī)是犯罪，這樣的極端行為應該受到譴責。醫(yī)療界的委員們希望能夠為我們的醫(yī)院創(chuàng)建更好的安保環(huán)境，所以提出要把內(nèi)保變成安保，把醫(yī)院作為公共場所來給予安全保護。

由于醫(yī)療資源分布不均衡，現(xiàn)在醫(yī)患關系緊張的情況基本上都是在大城市，而且是在三級甲等醫(yī)院，但三級甲等醫(yī)院也很難滿足大家的需求。好醫(yī)生、專家、設施還是少，在這樣的情況下就容易造成矛盾。所以也希望民眾理性認識這些現(xiàn)象。同時應認識到，在科學技術尚有不及的時候，會出現(xiàn)有病治不了的情況。另外也希望我們的醫(yī)生能夠更好地和患者交流，更好地解疑釋惑，讓患者的疑慮和對一些疾病的看法得到釋放和正確引導。

把“單獨二孩”政策落實好

主持人：去年黨的十八屆三中全會啟動“單獨二孩”政策。大家想知道，這一政策開始實施后，我們的醫(yī)院準備好沒有，比如就有婦幼保健院的院長擔心床位不夠。

王國強：據(jù)了解，廣大群眾認為這是一個惠民的好政策，但如何把好政策真正落到實處確實是一個問題。我認為生育政策的最終結果是應該讓每一個符合政策的家庭能夠生育一個健康的孩子。要保證這一點，確實要做好生育政策的服務工作，其中特別重要的是婦幼保健服務工作。據(jù)測算，每年將要新增200萬新生兒，從現(xiàn)在的情況來看，婦幼保健的服務能力，以及剛才講到的像床位等問題應該說還存在著差距。想落實好這項政策，第一要廣泛宣傳，普及健康生育的政策、婦幼保健的知識，使符合政策準備生育的家庭能夠獲得科學的支持，了解在什么情況下懷孕，在什么情況下能夠生一個健康的寶寶，需要有些科普知識。

主持人：現(xiàn)在北京和天津的政策規(guī)定，生第二個孩子和第一個孩子間的時間間隔要不少于4年。北京還規(guī)定，生第二個孩子的媽媽要達到28周歲以上，所以將來可能高齡產(chǎn)婦或高危產(chǎn)婦增多，這涉及到母子的健康問題。有什么方法能把這些高危風險降到最低？

王國強：這個政策實施這幾年里可能都面臨這個問題。衛(wèi)生計生委為了把這件好事做好，一是積極推動婦幼保健服務體系的建設，長期增加婦幼保健的服務機構、服務人員、服務設施，在國家發(fā)改委的支持下積極推進這方面的建設。二是在把已有婦幼保健機構的力量充分調(diào)動起來的同時，讓計劃生育服務站把提供計劃生育服務和婦幼保健結合起來，做好這項工作。（本文由中國中醫(yī)藥報記者白曉蕓據(jù)央廣網(wǎng)文字實錄整理）