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關(guān)于認(rèn)真做好農(nóng)村五保戶等五類不設(shè)起付線

人群住院監(jiān)管工作的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》（金政〔2013〕85號(hào)）文件精神,全縣農(nóng)村五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村一類低保戶、計(jì)劃生育手術(shù)后遺癥患者本人及優(yōu)待計(jì)劃生育家庭（農(nóng)村獨(dú)生子女領(lǐng)證戶父母、雙女絕育戶父母）等五類人群的參合資金，由縣財(cái)政從專項(xiàng)資金中統(tǒng)一繳納，上述五類人群住院報(bào)銷不設(shè)起付線。現(xiàn)就認(rèn)真做好農(nóng)村五保戶等五類人群住院監(jiān)管工作通知如下：

一、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真核實(shí)五類人群住院患者身份

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要憑患者身份證、五保證、重點(diǎn)優(yōu)待證、農(nóng)村一類低保證、計(jì)劃生育相關(guān)證件認(rèn)真核實(shí)身份，實(shí)行接診醫(yī)生首問負(fù)責(zé)制，對(duì)因弄虛作假、工作失職等造成假借上述五類人群住院的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由接診醫(yī)生承擔(dān)全部減免住院費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處分。

上述五類人群住院后，由護(hù)士站當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)床頭卡，對(duì)無床頭卡住院的一律按普通病人住院結(jié)報(bào)，對(duì)所造成后果由當(dāng)班護(hù)士承擔(dān)。縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天下午下班之前將當(dāng)天收治或出院的上述五類人群信息上報(bào)縣合管中心，接受縣合管中心的日常監(jiān)管。

二、五保戶住院必須辦理相關(guān)審批手續(xù)

1、五保戶在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（門診部）住院治療的，住院前要首先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦公室、由民政科員辦理住院審批手續(xù)。

2、五保戶轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院住院治病的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。

3、五保戶到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治病的，要到縣民政局辦理審批備案手續(xù)。

4、五保戶因急診住院治療的，出院前要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦公室（縣民政局）或前次住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦前三款所列的審批手續(xù)或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。

三、縣合管中心要從嚴(yán)審核縣、內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治五類人群的報(bào)銷資料

1、結(jié)報(bào)大廳審核縣外定點(diǎn)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治五保戶等五類人群住院結(jié)報(bào)資料時(shí)，要憑相關(guān)原始證件、有關(guān)單位審批原件審核，并把復(fù)印件隨報(bào)銷資料留存。

2、稽查股審核縣內(nèi)、外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治五保戶等五類人群住院結(jié)報(bào)資料時(shí)，要憑相關(guān)單位審批原件和相關(guān)證件復(fù)印件，否則，一律按普通住院結(jié)報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核減。

金寨縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心

2014年元月9日

報(bào)：縣合管會(huì)、合監(jiān)會(huì)、衛(wèi)生局、財(cái)政局

抄：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦公室