醫(yī)院動態(tài)
患者,吳志群,男性,70歲,農(nóng)民。住金寨縣張沖鄉(xiāng)官田村。半年前因高處跌落傷及頸項部,致四肢高位截癱。在安醫(yī)大一附院骨科經(jīng)磁共振檢查提示第三頸椎椎弓骨折及頸45椎間盤突出。按脊髓體克期,行顱骨牽引治療。住院兩周后轉(zhuǎn)回金寨縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科,繼續(xù)行顱骨牽引及對癥支持治療1月。其脊髓體克期已過,雙下肢恢復(fù)了運動和行走功能。但始終步態(tài)不穩(wěn),動作不協(xié)調(diào)。直至本次再入住我院時,雙上肢及前臂以下感覺減退,雙上肢及手自主運動功能障礙,軀干及四肢自劍突下感覺功能減退,四肢肌張力明顯增高。針對該病人有頸椎外傷骨折史,早期由于骨髓震蕩休克致四肢高位截癱。但骨髓休克期過后,四肢癱瘓應(yīng)該自動修復(fù)。目前,時致傷后半年,四肢功能特別是雙上肢運動功能尚未恢復(fù)。而且,患者的感覺減退和自主運動功能障礙的平面與頸4-5椎間盤突出壓迫神經(jīng)的平面相吻合。所以,推測確定其原因為外傷性頸4-5椎間盤突出壓迫相應(yīng)平面的脊髓神經(jīng)。
術(shù)后第三天檢查患者:雙上肢自主活動功能已經(jīng)恢復(fù),能自行下床行走。軀干及四肢的感覺尚在進一步的恢復(fù)中。頸椎外科手術(shù)是骨科難度和風險極大的手術(shù),這標志著縣中醫(yī)醫(yī)院專科專業(yè)水平、脊柱外科水平上了一個新臺階。
骨傷科
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