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許多糖友在血糖管理過程中認(rèn)為血糖降得越低越好，其實(shí)血糖如果降得太低達(dá)到低血糖，會(huì)對(duì)大腦造成損害，容易誘發(fā)心腦血管不良事件，甚至危及生命，同時(shí)也是血糖達(dá)標(biāo)的主要障礙。那么什么是低血糖？您了解低血糖嗎？

一、低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖<2.8 mmol/L，而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖<3.9 mmol/L就屬于低血糖。

二、低血糖的誘發(fā)因素

空腹飲酒、過度限制碳水化合物、進(jìn)餐不規(guī)律、大量運(yùn)動(dòng)前未加餐、全身相關(guān)疾病（腫瘤、消耗性疾病、營養(yǎng)不良、胃腸道手術(shù)）、胰島素和促泌劑等降糖藥物過量等。

三、低血糖的分級(jí)

輕度低血糖：血糖<3.9 mmol/L且≥ 3.0 mmol/L；

中度低血糖：血糖<3.0 mmol/L；

重度低血糖：沒有特定血糖界限，伴有意識(shí)和（或）軀體改變的嚴(yán)重事件，需要他人幫助的低血糖。

四、低血糖的癥狀

一般表現(xiàn)為手抖、心悸和焦慮、面色蒼白、出汗、饑餓和感覺異常。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)認(rèn)知損害、行為改變、精神運(yùn)動(dòng)異常、癲癇發(fā)作，甚至昏迷。

需注意的是，不同的人，低血糖癥狀也不同，這與糖友的年齡、機(jī)體敏感度、低血糖輕重程度以及持續(xù)時(shí)間等因素有關(guān)。

一、低血糖的預(yù)防

1. 定時(shí)定量進(jìn)餐；

2. 限制飲酒，尤其不能空腹飲酒；

3. 規(guī)律運(yùn)動(dòng)，量力而行，運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過1小時(shí)，運(yùn)動(dòng)中要注意心率或強(qiáng)度增加變化及身體感受，及時(shí)加餐。

二、低血糖緊急處理

發(fā)生低血糖需要補(bǔ)充葡萄糖或含糖食物。此時(shí)既要注意及時(shí)糾正低血糖，還要注意避免糾正過度，以免造成人為的血糖波動(dòng)較大。

一般給予相當(dāng)于15克糖，大約1-2塊糖，或1杯可樂，或150ml果汁等。每15克糖可升高血糖1.11mmol/L。進(jìn)食后15分鐘復(fù)測(cè)血糖。可根據(jù)血糖情況重復(fù)給予進(jìn)食。

一、特別提示

1. 口服阿卡波糖的糖尿病患者發(fā)生低血糖要吃葡萄糖。

2. 蛋白質(zhì)類食物如牛奶、雞蛋等不能用來防治急性或夜間低血糖，一定要選擇含糖食品。

3. 對(duì)于年老體弱，咀嚼能力較差的糖友不可給予堅(jiān)硬的糖塊，以免發(fā)生窒息，應(yīng)選擇水劑，如葡萄糖口服液、糖水等更為安全。

供稿/腦病科張玉婷