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金寨縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診實施辦法（試行）

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療機(jī)制，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)省醫(yī)改辦等部門《關(guān)于開展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點工作的指導(dǎo)意見》（皖醫(yī)改辦〔2015〕6號）、《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》（皖醫(yī)改辦〔2015〕5號）及縣人民政府辦公室印發(fā)的《金寨縣縣域醫(yī)共體試點工作實施方案》（金政辦[2015] 247號）等文件精神，在醫(yī)共體成員單位之間形成業(yè)務(wù)聯(lián)動、資源共享、疾病延伸診治的機(jī)制，現(xiàn)結(jié)合工作實際，制定本辦法。

一、雙向轉(zhuǎn)診原則

1.患者自愿原則。從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者及家屬的選擇權(quán)，真正使患者享受到“雙向轉(zhuǎn)診”的方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效。

2.分級管理原則。小病在村室，大病到縣中醫(yī)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)，即常見病、多發(fā)病的病人在基層診療，急危重癥病人到縣級醫(yī)院診療，康復(fù)期的病人回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)診療。

3.專病專治原則。為提高患者疾病診治的針對性和有效性，轉(zhuǎn)診時要充分考慮醫(yī)院專科、專病特色。

4.連續(xù)治療原則。建立起高效、嚴(yán)密、實用、暢通的上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)工作程序，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

二、雙向轉(zhuǎn)診程序

1.由下向上轉(zhuǎn)診：村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》、患者簡要病史及診治情況、轉(zhuǎn)診原因等書面材料，交至上轉(zhuǎn)醫(yī)院。

2.由上向下轉(zhuǎn)診：縣中醫(yī)醫(yī)院填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》及患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查情況，轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室進(jìn)行后續(xù)治療，康復(fù)方案及診治醫(yī)生簽名、聯(lián)系方式等。

三、雙向轉(zhuǎn)診指征

1.上轉(zhuǎn)指征：

(1)臨床各科急危重癥，村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效救治的病例。

(2)不能確診的疑難復(fù)雜病例。

(3)重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

(4)需要到上級醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。

(5)急性傳染病病人、原因不明病人及分級診療病種目錄外的病人。

(6)其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。

(7)由醫(yī)共體理事單位共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。

2.下轉(zhuǎn)指征：

(1)急性期治療后病情穩(wěn)定，具有出院指征的病例。

(2)病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療和連續(xù)性治療的病例。

(3)診斷明確且需要長期治療的慢性病病例。

(4)老年護(hù)理病例。

(5)各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。

(6)由醫(yī)共體理事單位共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。

四、雙向轉(zhuǎn)診保障措施

1.醫(yī)共體理事單位制定合理、方便、快捷的雙向轉(zhuǎn)診具體實施細(xì)則，并嚴(yán)格執(zhí)行。接診單位不得以任何借口推諉轉(zhuǎn)診患者，必須承擔(dān)起快速接診、積極治療的責(zé)任。

2.各理事單位之間，要針對轉(zhuǎn)診患者建立起多種形式的會診制度。

3.定期安排理事成員單位醫(yī)務(wù)人員到縣中醫(yī)醫(yī)院培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

五、雙向轉(zhuǎn)診要求

1.縣中醫(yī)醫(yī)院：

(1)制定具體雙向轉(zhuǎn)診實施細(xì)則，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量。

(2)下轉(zhuǎn)病人要填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》，注明患者的治療情況及下一步的康復(fù)計劃，加蓋公章(或診斷專用章)后轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

(3)醫(yī)共體之間轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真進(jìn)行登記，有效安排患者至病區(qū)或門診就診。

(4)實行資源共享，醫(yī)共體成員單位之間常規(guī)輔助檢查結(jié)果互認(rèn)，減少不必要的重復(fù)檢查。

(5)要將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編印成冊，發(fā)至體內(nèi)村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生手中，方便轉(zhuǎn)診。

2. 村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

(1) 村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生要熟悉中醫(yī)醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

(2)協(xié)助病人選擇合適的專家和檢查項目，及時將符合條件的患者轉(zhuǎn)往縣中醫(yī)醫(yī)院，減少患者不必要的奔波和醫(yī)療開支。

(3) 村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)病人時填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》，注明初步診斷，由經(jīng)治醫(yī)生簽字并加蓋公章。

(4)危急重癥患者上轉(zhuǎn)時，向患者及家屬下達(dá)病危通知書，履行告知簽字手續(xù)。同時派專人護(hù)送并向接診醫(yī)生說明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料。

(5)鄉(xiāng)鎮(zhèn)下轉(zhuǎn)病人要也需要填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》，注明患者的治療情況及下一步的康復(fù)計劃，加蓋公章(或診斷專用章)后轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。